La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS) ha confirmado que las negociaciones con la Cámara de Diputados para dar forma a un dictamen que regule el costo de las pólizas de gastos médicos continúan. Sin embargo, el organismo subraya que la complejidad del asunto trasciende a la industria aseguradora, requiriendo la participación activa de hospitales, laboratorios y otros proveedores del sistema de salud privado.
Pedro Pacheco, presidente de la AMIS, enfatizó la necesidad de un enfoque colaborativo. "El tema de gastos médicos involucra hospitales, proveedores, médicos, laboratorios. Es decir, un mercado enorme y damos apertura y cercanía a estas iniciativas para ver para dónde logramos llegar con un buen término para el bien de todos dentro del sector", declaró Pacheco tras la presentación de la XIX Semana Nacional de Educación Financiera.
El líder de las aseguradoras señaló que su gremio ha mantenido un diálogo constante con los legisladores, intercambiando puntos de vista sobre las iniciativas de ley que se están gestando en San Lázaro. El objetivo, según Pacheco, es "buscar también cómo encontrar una mejora para que más mexicanos tengan acceso a una salud de calidad".
Contexto de Alza en Costos Hospitalarios
Un análisis previo del senador Waldo Fernández (Partido Verde) ya había puesto el foco en la problemática. Según su estudio, la falta de una regulación efectiva en tarifas, transparencia y competencia dentro del sector de hospitales privados ha permitido que los costos médicos se eleven por encima de la inflación y de la capacidad de pago de las familias mexicanas. Estos incrementos, inevitablemente, se trasladan a las aseguradoras, quienes a su vez repercuten los sobrecostos en los usuarios mediante primas más elevadas, deducibles más onerosos y restricciones en las coberturas.
La iniciativa de ley impulsada por el diputado priista Jericó Abramo Masso también aborda una de las quejas más recurrentes: la especificación de hospitales dentro de las redes de seguros. Se ha observado que a mayor prestigio de las instituciones de salud, mayor es el costo de la póliza, sin que esto garantice necesariamente una mejor calidad en el servicio. El documento del legislador señala a hospitales como Star Médica, Hospitales Ángeles, Hospitales Médica Sur, Centro Hospitalario Universidad y Centro Médico del Noreste como aquellos con mayor número de quejas. En el ámbito de las aseguradoras, Metlife, Quálitas y GNP encabezan las reclamaciones de usuarios.
Análisis de la Disminución de Pólizas
Pacheco también fue consultado sobre la preocupante reducción en el número de pólizas de seguros de gastos médicos, un dato confirmado por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF) en su informe trimestral. Al cierre del segundo trimestre de 2026, se registraron 15.2 millones de riesgos asegurados, lo que representa una caída del 5.7% respecto a los 16.2 millones del año anterior.
El presidente de la AMIS calificó esta disminución de aproximadamente un millón de pólizas como un fenómeno que requiere un análisis detallado. "El dato que salió tenemos que analizarlo con mucho detalle", afirmó. Pacheco recordó que la mayoría de las personas que cuentan con un seguro de gastos médicos lo obtienen como una prestación laboral. "De los 14 millones que sacamos a finales del año pasado, más de 10 millones son personas que tienen como prestación. El número de personas que lo tienen de manera voluntaria son 4 millones", explicó, sugiriendo que la tendencia podría estar ligada a cambios en el mercado laboral o a la capacidad de las empresas para ofrecer este beneficio.
Contexto de Educación Financiera
La declaración de Pacheco se dio en el marco de la presentación de la XIX edición de la Semana Nacional de Educación Financiera, que iniciará el 15 de octubre en el Monumento a la Revolución. Este evento gratuito se centrará en cuatro ejes de la salud financiera: seguridad, resiliencia, control y libertad financiera.
Durante la presentación, Óscar Rosado Jiménez, presidente de la Condusef, hizo un llamado a las generaciones millennials y centennials para que desarrollen una mayor conciencia sobre el uso del dinero y el crédito, en contraste con generaciones anteriores como los baby boomers o la generación X. Alertó sobre un potencial "sobreendeudamiento" entre los jóvenes.
Por su parte, Álvaro García Pimentel, presidente ejecutivo de la Asociación Mexicana de Instituciones Bursátiles (AMIB), advirtió sobre los retos que enfrentarán las generaciones jóvenes para financiar periodos de retiro cada vez más prolongados. "A la juventud les tengo una buena y una mala: la buena es que van a vivir 100 años o más. La mala es que hay que mantenerse de los 65 a los 100; hay que juntar más dinero", sentenció, subrayando la importancia de la planificación financiera a largo plazo.
La discusión sobre la regulación de los seguros de gastos médicos se enmarca en un contexto más amplio de desafíos económicos y financieros para los mexicanos, donde la accesibilidad a servicios de salud de calidad y la planificación para el futuro son temas cruciales.